Kısa cevap: 1 Ocak 2026’dan itibaren özel sağlık sigortalarında şirketler arası geçişte kazanılmış ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) ve tamamlanmış bekleme sürelerinin korunmasına yönelik yeni kurallar yürürlükte. Ancak geçişin nasıl yapılacağı, yeni ürünün kapsamı ve varsa özel şartlar mutlaka kontrol edilmelidir.
Özel sağlık sigortasında şirket değiştirmek geçmişte birçok sigortalı için kazanılmış hakların kaybı, yeniden bekleme süresi veya yeni risk değerlendirmesi endişesi yaratıyordu. 2026’da yürürlüğe giren düzenlemeler bu alanda sigortalı haklarını güçlendirdi.
Şirket değiştirince ÖBYG korunur mu?
Yeni dönemde kazanılmış ÖBYG, şirketler arası geçişte transfer edilebilir. Sigortalının mevcut sözleşmesinde kazanılmış ÖBYG hakkı bulunuyorsa, geçiş sürecinde bu hakkın korunması esastır.
Bu nedenle yeni şirkete geçmeden önce mevcut poliçede ÖBYG statüsünün açık biçimde görülmesi ve geçiş başvurusunda bu bilginin doğru aktarılması önemlidir.
Bekleme süresi yeniden başlar mı?
2026 düzenlemeleriyle şirketler bekleme süresini yalnızca ilk poliçede uygulayabilir. Daha önce tamamlanmış bekleme süreleri, plan veya şirket değişikliğinde kazanılmış hak olarak korunur.
Bununla birlikte yeni poliçede daha önce bulunmayan yeni bir teminat ekleniyorsa, yalnızca bu yeni teminat açısından poliçe şartlarının ayrıca değerlendirilmesi gerekebilir.
ÖBYG kazanmak için yeni standart nedir?
ÖBYG taahhüdü içeren sözleşmelerde, 3 yıl kesintisiz sigortalı kalınması ve bu üç yıllık dönemde toplam tazminatın toplam prime oranının yüzde 80’in altında olması halinde sigortalı ÖBYG hakkı kazanabilir.
Sigorta şirketleri bu şartları sigortalı lehine esnetebilir; ancak sigortalı aleyhine ağırlaştıramaz.
60 yaş sınırı nasıl uygulanıyor?
1 Ocak 2026 itibarıyla 60 yaşını tamamlamamış sigortalılara ÖBYG taahhüdü içeren bir sözleşme sunulması zorunlu hale geldi. Bu, her sigortalının otomatik olarak ÖBYG kazandığı anlamına gelmez; hakkın kazanılması için poliçe ve mevzuat şartlarının sağlanması gerekir.
Eski poliçeler yeni kurallara tabi mi?
1 Ocak 2026’dan önce yürürlükte olan ÖBYG’li veya yenileme garantili sözleşmeler mevcut tarifeleri çerçevesinde devam eder. 1 Ocak 2026 öncesinde ÖBYG taahhüdü bulunan sözleşmeler de mevcut garanti kazanma şartlarıyla sürebilir.
Bu tarihten önce yürürlükte olup ÖBYG veya yenileme garantisi hakkı ya da taahhüdü bulunmayan sözleşmeler ise yeni kurallar doğrultusunda yenilenir.
Şirket değiştirirken hangi belgeler kontrol edilmeli?
Geçiş öncesinde mevcut poliçe, yenileme belgeleri, ÖBYG durumu, bekleme süreleri ve geçmiş sigortalılık bilgileri kontrol edilmelidir. Yeni şirketten de geçiş sonrasında hangi hakların korunacağının yazılı olarak teyit edilmesi faydalıdır.
Plan değiştirince de haklar korunur mu?
Evet. Aynı şirkette plan değişikliğinde de kazanılmış ÖBYG ve tamamlanmış bekleme sürelerinin korunmasına yönelik düzenleme uygulanır. Ancak yeni planın teminat kapsamı, anlaşmalı kurum ağı, limit ve katılım payları farklı olabilir.
Şirket değiştirirken sadece fiyata bakmak doğru mu?
Hayır. Prim önemli olmakla birlikte anlaşmalı hastane ağı, yatarak ve ayakta tedavi limitleri, katılım payları, özel şartlar, ek teminatlar, provizyon süreci ve ÖBYG statüsü birlikte değerlendirilmelidir.
Sık sorulan sorular
ÖBYG başka şirkete taşınabilir mi?
Evet. 2026 düzenlemeleriyle kazanılmış ÖBYG şirketler arasında transfer edilebilir hale geldi.
Yeni şirket yeniden bekleme süresi koyabilir mi?
Tamamlanmış bekleme süreleri kazanılmış hak olarak korunur. Ancak yeni poliçede daha önce bulunmayan teminatlar için farklı değerlendirmeler olabilir.
Şirket değiştirirken sağlık beyanı istenir mi?
Geçiş süreçlerinde şirketler mevzuat ve ürün koşulları çerçevesinde bilgi talep edebilir. Esas olan kazanılmış hakların korunmasıdır; yeni teminatların veya farklı ürün kapsamlarının değerlendirilmesi ayrıca yapılabilir.
Güncellik notu: Bu rehber 1 Ocak 2026’da yürürlüğe giren Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği değişiklikleri ve SEDDK bilgilendirme rehberi esas alınarak hazırlanmıştır.
