Ambetter Health, ABD’de 2027 Sağlık Sigortası Planlarını Duyurdu: Kronik Hastalık Kapsamı Genişliyor

Centene Corporation’ın ABD sağlık sigortası pazaryeri markası Ambetter Health, 20 Ekim 2026’da 2027 yılı için yeni ve güncellenmiş sağlık sigortası planlarını açıkladı. Şirket, kalp yetmezliğine yönelik yeni teminat seçenekleriyle kronik hastalık odaklı sağlık planlarını genişletiyor.

2027 yılında 55 yeni ilçeye genişleme

Ambetter Health’in duyurusuna göre şirketin mevcut hizmet ağı ABD genelinde 27 eyalete ve 1.700’den fazla ilçeye uzanıyor. Marka, 3,5 milyondan fazla üyeye hizmet verdiğini belirtti. Şirket, 2027 plan yılı için 55 ilave ilçeye genişlemeyi duyurdu. Planların sunulduğu bölgeler, sigorta ürünlerinin türüne göre farklılık gösterebiliyor.

Kalp yetmezliği ve kronik hastalıklara yönelik seçenekler

2027 ürün duyurusunda kalp yetmezliği için yeni kapsama seçeneklerinin tanıtıldığı, mevcut kronik bakım çözümlerinin ise geliştirildiği açıklandı. Diyabet ile astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi belirli hastalıklara yönelik plan seçenekleri ilgili eyaletlerde bulunabiliyor.

Ambetter’ın yayımladığı 2027 plan karşılaştırmasına göre diyabet bakımı için özelleştirilmiş bazı Premier seçenekleri Alabama, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Mississippi, North Carolina, New Jersey, Oklahoma, Tennessee ve Texas’ta; astım/KOAH için özelleştirilmiş bazı Premier seçenekleri ise Georgia, Kentucky, North Carolina ve Oklahoma’da sunulabiliyor. Erişilebilirlik, yaşanılan ilçe ve seçilen ürüne göre değişiyor.

Plan türlerine göre doktor ağı ve sevk koşulları

Ambetter Health, 2027 ürünlerini Premier, Select, Value ve Solutions gibi farklı plan aileleri altında listeliyor. Doktor ve sağlık hizmeti sağlayıcısı ağlarının kapsamı her plan ailesinde aynı değil. Bazı ürünlerde belirli uzmanlık hizmetlerine yönlendirme ya da sevk gerekliliği bulunabiliyor. Bu nedenle şirketin sunduğu kapsam ve ağ bilgileri, ilgili eyalet ve ilçe bazında değerlendirilmesi gereken ürün özellikleri olarak açıklandı.

Başvuru öncesinde bölgeye özgü şartlar belirleyici

Centene’nin 2027 ürün açıklaması, ABD’deki sağlık sigortası pazaryeri kapsamına ilişkin. Duyuruda belirtilen ürünler Türkiye’deki sigorta poliçelerinin kapsamını veya koşullarını değiştirmiyor. Planların primleri, katkı payları, ilaç kapsamları, anlaşmalı sağlık kuruluşları ve uygunluk koşulları başvuru sahibinin bulunduğu bölge ve plan seçimine göre farklılık gösterebilir.

İlgili haberler: Centene’nin 2027 CHOICE sağlık sigortası modeli ve diğer dünya sigortacılık gelişmeleri.