ABD’de reasürans piyasasına devredilen sağlık sigortası primi, 2016’daki 59 milyar dolardan 2025’te 203 milyar dolara yükseldi. AM Best’in yeni raporu, söz konusu hacmin son on yılda yüzde 300’ün üzerinde arttığını ortaya koydu.
AM Best’in “Reinsurance Solutions Becoming More Viable for Health Insurers” başlıklı pazar segmenti raporu, kuruluşun Monte Carlo’daki Rendez-Vous de September öncesinde küresel reasürans sektörüne yönelik değerlendirmeleri kapsamında yayımlandı.
Rapora göre sağlık planlarının tıbbi maliyetlerdeki oynaklığı yönetmek, kamu destekli programlardaki büyüyen faaliyet alanına uyum sağlamak ve artan sermaye verimliliği taleplerini karşılamak amacıyla reasürörlere yönelmesi son yıllarda hızlandı. Devredilen primlerdeki büyüme, son beş yılın üçünde çift haneli seviyede gerçekleşti. Devredilen primler 2024 ve 2025 yıllarında yüzde 30 veya daha fazla arttı.
AM Best Kıdemli Finansal Analisti Jennifer Asamoah, ABD sağlık sigortasının çeşitli segmentlerinde teknik kâr marjlarının baskı altında kaldığını belirtti. Asamoah, sigortacıların büyük hasarlara maruz kalma riskini yönetmek, sermaye verimliliğini artırmak ve kazanç oynaklığını azaltmak amacıyla ilave reasürans desteğine yöneldiğini söyledi.
Stop-loss teminatlarında yüzde 50 artış
Raporda, katastrofik hasarlara yönelik artan riskin stop-loss teminatlarının hızla benimsenmesinde önemli rol oynadığı kaydedildi. Stop-loss ve hasar fazlası korumaları için devredilen primler, 2025’te yıllık bazda yüzde 50 artarak 19,6 milyar dolara ulaştı.
AM Best, yüksek maliyetli yeni özel ilaçların kullanıma sunulmasının da etkisiyle sağlık sektörü genelindeki maliyetlerin artmaya devam etmesini bekliyor. İş gücü ve malzeme maliyetlerindeki yükseliş, yaşlanan nüfus ile Medicare Advantage ve Medicaid yönetimli bakım programlarındaki değişikliklerin etkisinin de hizmet sağlayıcılar üzerinde ek baskı oluşturmasının muhtemel olduğu belirtildi.
AM Best Finansal Analisti Jaime Quito, kullanım oranı ile tıbbi maliyet eğilimleri istikrar kazansa bile reasürans kullanımının sigortacıların sermaye yönetimi stratejisinin bir parçası olarak büyük olasılıkla süreceğini ve gelecekteki prim artışını destekleyeceğini ifade etti.
Bağımsız şirketlerin payı son on yılın zirvesinde
Rapora göre bağlı şirketler arasındaki reasürans anlaşmaları, ABD sağlık reasüransı sektörünün önemli bir bölümünü oluşturmaya devam etti. Bununla birlikte bağımsız şirketlere devredilen primlerin payı 2025’te yüzde 47 ile son on yılın en yüksek seviyesine ulaştı. Bu alandaki yıllık büyüme, bağlı şirketlere devredilen primlerdeki artış oranının iki katını aştı.
Bağlı ve bağımsız şirketlere devredilen toplam sağlık primleri içinde 2025’in en büyük branşı 38 milyar dolarla kapsamlı büyük sağlık giderleri olurken, bu branşı Medicare Advantage yakından izledi.
Sağlık sigortası sektöründe captive kullanımındaki birkaç yıllık büyüme eğilimi de 2025’te tersine döndü. Captive şirketlere devredilen primler, 2024’teki 11 milyar dolardan 2025’te yüzde 56 düşüşle 5 milyar dolara geriledi.
Raporda ayrıca Asya-Pasifik bölgesindeki sağlık sigortacılarının değişen tüketici talebi, genişleyen koruma açıkları ve düzenleyici değişimler karşısında reasürans çözümlerine giderek daha fazla yöneldiği belirtildi.
Kaynak: Reinsurance News
