Avustralya’da Sigorta Şirketlerine Yeni Kurallar: 12 Ayda Karar Verilmeyen Hasar İçin Düzenleme

Avustralya Sigorta Konseyi (Insurance Council of Australia – ICA), genel sigorta şirketlerinin müşterileriyle ilişkilerini düzenleyen Genel Sigorta Uygulama Kurallarının yenilenmiş metnini 22 Ekim 2026’da Avustralya Menkul Kıymetler ve Yatırımlar Komisyonunun (ASIC) onayına sundu. Önerilen kurallar arasında bazı konut ve araç sigortası hasarlarının 12 ay içinde sonuçlandırılamaması durumunda otomatik kabul edilmesi ve belirli yükümlülüklerin sigorta sözleşmesiyle uygulanabilir hâle getirilmesi bulunuyor.

Yeni sigorta kuralları ASIC’in incelemesine sunuldu

ICA, sigorta şirketleri, tüketici temsilcileri, düzenleyici kurumlar ve kamu kuruluşlarıyla yürütülen görüşmelerin ardından kuralların güncellenmiş metnini hazırladığını açıkladı. Kamuya açık danışma süreci 24 Haziran ile 21 Temmuz 2026 tarihleri arasında yürütüldü; gelen görüşler değerlendirilerek 22 Ekim’de resmî incelemeye gönderildi.

Yeni metin henüz yürürlüğe girmiş bir düzenleme değil. ASIC’in onayının ardından bir geçiş dönemi öngörülüyor. Bu süreç tamamlanana kadar mevcut Genel Sigorta Uygulama Kuralları uygulanmaya devam edecek.

12 ay boyunca karara bağlanmayan bazı hasar dosyalarına otomatik kabul

Önerilen düzenlemede, konut ve motorlu araç sigortası talepleri bakımından belirli bir sınır getiriliyor. Hasar hakkında karar verilememesinin nedeni sigorta şirketinin kontrolündeki koşullardan kaynaklanıyorsa ve 12 aylık süre içinde karar alınmamışsa, ilgili talebin otomatik olarak kabul edilmesi öngörülüyor.

Bu madde, bütün sigorta başvurularının her koşulda 12 ay sonra ödeneceği anlamını taşımıyor. Öneri yalnızca belirtilen ürünler ve gecikme koşulları için geçerli olacak şekilde hazırlandı; ayrıca henüz ASIC onayından geçmedi.

Sigortacı yükümlülükleri sözleşmeyle uygulanabilir olacak

Revize metnin başlıca değişikliklerinden biri, sigorta şirketlerinin belirli davranış kuralları yükümlülüklerinin tüketici sigorta sözleşmelerine dâhil edilmesi. ICA, bu şekilde müşterilere yükümlülüklerin ihlali durumunda doğrudan sözleşmeye dayalı hak tanınmasının amaçlandığını bildirdi.

Önerilen çerçeve, müşterilerin anlaşmazlıkları mahkemeye taşıyabilmesine, Avustralya Finansal Şikâyetler Kurumuna (AFCA) başvurabilmesine ve olası ihlallerin bağımsız bir komite tarafından incelenebilmesine ilişkin yollar da içeriyor.

Hassas durumdaki müşteriler ve aile içi şiddet için korumalar

Güncellenen kurallarda müşterinin içinde bulunduğu koşullara göre değişebilen kırılganlık hâli yeniden tanımlanıyor. “Extra Care” olarak adlandırılan destek çerçevesiyle ek yardıma ihtiyaç duyan müşterilere uyarlanmış hizmet ve esneklik sağlanması hedefleniyor.

Aile içi şiddete ilişkin koruma da genişletiliyor. Yeni tanım, finansal istismar ve zorlayıcı kontrol davranışlarını kapsıyor. Bu alandaki belirli koruma hükümlerinin sigorta sözleşmesinden doğan yükümlülükler hâline gelmesi planlanıyor.

Hasar yönetimi ve uzman raporlarında yeni standartlar

ICA’nın açıklamasına göre taslakta travma duyarlı hasar yönetimi yaklaşımı, müşterilerin ana iletişim noktaları, nakit uzlaşma süreçleri ve dış uzmanların hazırladığı raporlara ilişkin standartlar da güçlendirildi.

Avustralya Sigorta Konseyi Üst Yöneticisi Andrew Hall, güncellenen metnin müşterilere sunulan destek ve hizmete ilişkin çıtayı yükseltmeyi amaçladığını ifade etti. Hall, kurumun yeni kuralların hayata geçirilmesi için ASIC’in değerlendirme süreciyle çalışmayı sürdüreceğini bildirdi.

Mevcut kurallar yürürlükte kalacak

Avustralya’da Genel Sigorta Uygulama Kuralları ilk kez 1994 yılında gönüllü bir sektör standardı olarak oluşturuldu ve sonraki yıllarda güncellendi. Güncel sürüm 2023’te değişiklik geçirdi. 22 Ekim 2026’da sunulan yeni sürüm, ASIC onayı ve geçiş süreci tamamlanmadan mevcut kuralların yerini almıyor.

Avustralya’daki brokerlik düzenlemelerine ilişkin ayrı bir gelişme, NIBA’nın 2027 sigorta brokerliği ilkeleri haberinde yer alıyor.