Fas Sigorta Otoritesi’nden Sigorta Şirketlerine ‘Haksız Ret’ Uyarısı

Fas Sigorta ve Sosyal Güvenlik Denetleme Kurumu (ACAPS), motorlu taşıt sigortası sağlayan şirketlere yönelik yayınladığı uyarıda, tazminat taleplerinin reddedilme gerekçeleri ve süreçlerindeki usulsüzlüklere dikkat çekti. Kurum, sigorta şirketlerinin poliçe sahiplerinin haklarını ihlal eden uygulamalardan kaçınmaları gerektiğini bildirdi.

Sürücü Ehliyeti Gerekçeli Retlere İnceleme

ACAPS tarafından yayınlanan genelgede, özellikle sürücü belgeleriyle ilgili hasar ret kararları mercek altına alındı. Bazı sigorta şirketlerinin, kaza anında sürücünün ehliyet belgesinin fiziki süresinin dolmuş olmasını veya yenileme işlemlerinin idari süreçte olmasını gerekçe göstererek tazminat ödemeyi reddettiği belirtildi.

Düzenleyici kurum, bu tür durumlarda sigorta kapsamı dışı bırakma (teminat harici) kararının, ancak sürücünün kaza anında geçerli bir sürüş hakkına sahip olmadığının veya ehliyetine el konulduğunun kanıtlanması durumunda uygulanabileceğini vurguladı. Sadece belgenin süresinin dolmuş olmasının, sürücünün ehliyetsiz olduğu anlamına gelmediği ve bu gerekçeyle yapılan retlerin mevzuata aykırı olduğu ifade edildi.

Tazminat Rücu Süreçlerinde Hak İhlali Uyarısı

Kurumun uyarısında yer alan bir diğer önemli husus ise sigorta şirketlerinin üçüncü şahıslardan yaptığı tahsilatlar (rücu) oldu. ACAPS, sigorta şirketinin kusurlu taraftan tam tazminat alamadığı durumlarda, sigortalıyı mağdur ederek eksik kalan kısmı paylaşmaktan kaçındığını tespit etti.

Mevzuata göre, sigortacının yasal savunma ve rücu garantisi kapsamında sigortalının çıkarlarını aktif olarak temsil etme yükümlülüğü bulunduğu hatırlatıldı. Bu kapsamda şirketlerin, karşı taraftan tahsil edilen tutarı, sigortalı ile orantılı bir şekilde paylaşması gerektiği ve ödenmeyen hasar kısımları için ek ödeme yapılması talep edildi.

ACAPS, sigorta şirketlerinden söz konusu uygulamaları derhal düzeltmelerini ve haksız yere reddedilen dosyalarda hak sahiplerine gerekli ödemelerin yapılmasını istedi.