ABD’de Yaklaşık 19 Bin Sigorta Aracısını Etkileyen Kayıt Dondurma Kararına Dava

ABD’de sağlık sigortası acente ve brokerlerini temsil eden National Association of Benefits and Insurance Professionals (NABIP), federal sağlık sigortası pazarına yeni aracı kayıtlarını geçici olarak durduran uygulamaya karşı dava açtı. Birlik, 15 Ekim 2026 tarihinde yaptığı açıklamada ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) ile Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezini (CMS) federal mahkemeye taşıdığını duyurdu.

Dava, Affordable Care Act (ACA) kapsamında federal yönetim tarafından işletilen sağlık sigortası pazarlarında 2027 plan yılı için yürürlüğe alınan kayıt sınırlamasına ilişkin. Düzenlemenin yaklaşık 19 bin yeni sigorta acentesi ve brokeri etkileyebileceği tahmin ediliyor. Bu sayı, CMS’nin normal koşullarda ilgili dönemde yeni kayıt yaptırması beklenen aracılara ilişkin tahminine dayanıyor.

2027 plan yılı için yeni kayıtlar durduruldu

CMS’nin 22 Eylül 2026 tarihinde yürürlüğe koyduğu geçici uygulama, 2026 plan yılı için federal sigorta pazarı sözleşmesi bulunmayan yeni acente ve brokerlerin 2027 kayıt sürecini tamamlamasını engelliyor. Kayıt dondurma kararının, daha erken kaldırılmaması veya değiştirilmemesi durumunda 1 Şubat 2027’ye kadar sürmesi öngörülüyor.

Uygulama, federal sigorta pazarı platformlarına kayıt koşullarıyla ilgili olup ABD’deki bütün sigorta acentelerinin faaliyetlerinin durdurulması anlamına gelmiyor. Ayrıca daha önce geçerli federal pazar anlaşmaları bulunan aracılar ile uygulamanın kapsamı dışında kalan belirli durumlar için farklı hükümler bulunuyor.

NABIP: Meşru sigorta aracılarının faaliyeti kısıtlanıyor

NABIP, düzenlemeye ilişkin açıklamasında sigorta pazarındaki dolandırıcılık, izinsiz poliçe kaydı ve kötüye kullanımla mücadeleyi desteklediğini belirtti. Bununla birlikte birlik, tüm yeni kayıtların toplu şekilde durdurulmasının kurallara uygun çalışan lisanslı sigorta profesyonellerini de etkileyebileceğini savundu.

Birliğe göre kısıtlama, tüketicilerin sağlık sigortası planlarını karşılaştırırken ve başvuru işlemlerini tamamlarken yeni kayıt yaptıran aracılardan destek almasını zorlaştırabilir. NABIP, dava kapsamında uygulamanın durdurulmasına yönelik mahkeme tedbiri talep ediyor. Açıklamanın yapıldığı tarihte davaya ilişkin kesinleşmiş bir mahkeme kararı bulunmuyordu.

CMS kararı tüketicilerin korunmasına dayandırıyor

CMS ise kararın gerekçesini, federal sağlık sigortası sisteminde tespit edilen yetkisiz kayıt işlemleri, tüketici bilgilerinin korunması ve kayıt süreçlerindeki suistimalleri önleme ihtiyacıyla açıklıyor. Kurum, kimlik doğrulama, izleme ve sistem güvenliği kontrolleri güçlendirilirken yeni kayıtların geçici olarak sınırlandırılmasını gerekli gördüğünü bildiriyor.

2027 yılı federal sağlık sigortası açık kayıt döneminin 1 Kasım 2026’da başlaması, tartışmanın zamanlamasını önemli hale getiriyor. NABIP’in açtığı davada federal mahkemenin vereceği karar, mevcut kayıt dondurma uygulamasının devam edip etmeyeceğini belirleyecek.

İlgili haber: Avustralya’da sigorta brokerlerine yönelik ihlal kararları.