SEDDK’den Özel Sağlık Sigortalarına İlişkin Yeni Düzenleme

SEDDK, Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Uygulama Esaslarını Belirledi

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortalarında ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri ve plan değişiklikleri konularında önemli düzenlemeler içeren uygulama esasları genelgesini yayımladı.

1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek olan genelge; bilgilendirme yükümlülükleri, bekleme süreleri, yenileme koşulları ve kazanılmış hakların korunmasına dair ayrıntılı kurallar getiriyor. Düzenlemenin amacı, şirket uygulamalarındaki farklılıkları ortadan kaldırarak sektörde standart bir yapı tesis etmek.

Genelgede Öne Çıkan 5 Kritik Düzenleme

1. Ömür Boyu Yenileme Garantisi Merkezi Sistemle Takip Edilecek

Ömür boyu yenileme garantisinin kazanımı ve sürdürülmesi merkezi bir sistem üzerinden izlenecek. Bu sayede sigortalıların şirket değiştirmesi ya da planlarını revize etmesi durumunda hak kaybı yaşanmaması güvence altına alınacak.

2. Bekleme Süreleri Yeniden Tanımlandı

Bekleme süresi yalnızca poliçenin ilk başlangıcında uygulanacak. Devam eden poliçelerde ya da şirket değişikliklerinde tamamlanmış bekleme süreleri tekrarlanmayacak.

3. Plan Değişikliğinde Hak Kaybı Önleniyor

Sigortalının planını değiştirmesi halinde önceden kazanılmış haklar korunacak. Şirketler, plan değişikliği öncesinde sigortalıya açık bilgilendirme yapmakla yükümlü olacak.

4. Bilgilendirme Yükümlülüğü Sürekli Hale Getirildi

Bilgilendirme yükümlülüğü artık sadece poliçe düzenlenirken değil, sözleşme süresince de devam edecek. Teminat değişiklikleri, bekleme süreleri ve yenileme koşulları hakkında sigortalıya yazılı bilgilendirme yapılması zorunlu olacak.

5. Yenileme Süreçleri Standart Hale Getirildi

Yenileme teklifleri, değişikliklerin bildirimi ve kayıt süreçleri artık belirli standartlara bağlandı. Bu sayede yenileme dönemlerinde uygulama birliği sağlanacak ve belirsizlikler ortadan kaldırılacak.

Genelge metnine ulaşmak için: https://seddk.gov.tr/UploadContent/Documents/%C3%96SS_Y%C3%B6netmeli%C4%9Finin_Uygulama_Esaslar%C4%B1na_%C4%B0li%C5%9Fkin_Genelge.pdf