Kısa cevap: Poliçe satın alınmadan önce kullanılmak istenen hastane ve doktorların gerçekten ilgili ürünün anlaşmalı ağı içinde olup olmadığı kontrol edilmelidir; aynı hastanenin farklı şubeleri veya doktorları için uygulama değişebilir.
İşlem özeti: Teklif alınırken sigortalanacak kişinin SGK durumu, yaşı, seçilecek ayakta/yatarak tedavi kapsamı ve şirketin sağlık değerlendirmesi dikkate alınır. Sağlık beyanı talep edilirse eksiksiz bilgi verilmelidir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, genel olarak SGK kapsamında olan kişilerin, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu ve SGK ile sözleşmeli özel sağlık kuruluşlarında poliçe şartlarına göre ek sağlık giderleri için güvence elde etmesini amaçlayan üründür. Kapsam her şirkette aynı değildir.
TSS ile özel sağlık sigortası aynı ürün değildir. TSS’nin kullanımında SGK uygunluğu ve anlaşmalı kurum yapısı kritik rol oynarken özel sağlık sigortasında ürünün kendi network ve teminat yapısı daha belirleyicidir.
Ayakta tedavi adetleri veya limitleri, yatarak tedavi kapsamı, bekleme süreleri, istisnalar, doğum teminatı varsa şartları ve yenileme uygulamaları karşılaştırılmalıdır. “Limitsiz” gibi ifadelerin hangi teminat için geçerli olduğu poliçe metninden doğrulanmalıdır.
Kaynak ve güncellik: Bu rehber genel bilgilendirme amacı taşır. Teminat, mevzuat, tarife ve başvuru koşulları değişebileceğinden işlem öncesinde SEDDK – Özel Sağlık Sigortaları Mevzuatı, yürürlükteki mevzuat ve poliçe özel şartları kontrol edilmelidir.
Kaynak: Türkiye Sigorta Birliği. Tutarlar TL cinsindedir; gösterilen özetler kaynak toplam satırlarından alınmıştır. Reasürans şirketleri sektör toplamına dahil değildir.
Yayın ağımızdaki içeriklerden seçkiler. Bağlantılar her 10 dakikada bir yenilenir.
Dünyadan sigortacılık haberleri ve rehberler.
Elektrikli araç dünyasından haberler ve bilgiler.
Siteyi keşfetSigorta deneyimleri ve tüketici başvuruları.
Sigorta ürünleri, teminatlar ve teklif rehberleri.
Siteyi keşfet