ABD’de İşveren Sağlık Sigortası Harcamaları Yüzde 18,8 Arttı: Artışın Yüzde 90’ı Fiyatlardan

ABD’de işveren tarafından sağlanan sağlık sigortasına sahip kişilerin sağlık hizmetleri harcaması, 2019-2023 döneminde yüzde 18,8 artarak kişi başına 6.743 dolara yükseldi. Health Care Cost Institute (HCCI) tarafından 13 Ekim 2026’da yayımlanan rapora göre harcamalardaki artışın yaklaşık yüzde 90’ı sağlık hizmetlerinin fiyatlarındaki yükselişten kaynaklandı.

HCCI’nin 2023 Health Care Cost and Utilization Report başlıklı araştırması, ABD’de işveren destekli özel sağlık sigortası kapsamında karşılanan sağlık hizmetlerini inceledi. Çalışma, 2019 ile 2023 yılları arasındaki tazminat ve sağlık hizmeti kullanım verilerine dayanıyor. Raporun yayımlanma tarihi 2026 olsa da açıklanan temel harcama verileri 2023 yılı sonuna kadar olan dönemi kapsıyor.

Kişi başına sağlık harcaması 6.743 dolara ulaştı

Rapora göre kişi başına yıllık sağlık hizmeti harcaması 2019’da 5.676 dolar seviyesindeyken 2023 yılında 6.743 dolara çıktı. Böylece beş yıllık dönemde nominal harcamalarda yüzde 18,8 artış kaydedildi.

HCCI verilerinde kişi başına harcama artışının yaklaşık 959 dolarlık bölümünün fiyat değişimlerinden kaynaklandığı, sağlık hizmetlerinden yararlanma sıklığındaki değişimin ise toplam artışa daha sınırlı katkıda bulunduğu belirtildi. İncelenen dönemde hizmet kullanımındaki toplam artış yüzde 1,8 olarak hesaplandı.

2023 yılındaki harcama artışında kullanım miktarı yatay seyretti

2022 ile 2023 yılları arasında kişi başına toplam sağlık harcaması yüzde 6,5 arttı. Aynı dönemde ortalama sağlık hizmeti fiyatlarının yüzde 6,7 yükseldiği, hizmet kullanımının ise genel olarak yatay seyrettiği bildirildi.

Bu sonuçlar, raporda incelenen dönem için toplam harcama değişiminin başlıca belirleyicisinin sağlık hizmetlerine erişim sayısındaki artış değil, birim hizmet fiyatlarındaki yükseliş olduğunu gösteren veriler olarak sunuldu.

İlaç fiyatlarındaki artış öne çıktı

Araştırmada reçeteli ilaçların brüt fiyatlarının 2019 ile 2023 arasında yüzde 33 yükseldiği tespit edildi. Bu hesaplama, ilaç üreticilerinin sağladığı geri ödemeler veya indirimler düşülmeden önceki fiyatları esas alıyor.

2023’te jenerik ilaçlar reçeteli ilaç kullanımının yüzde 84’ünü oluştururken brüt ilaç harcamalarının yüzde 12’sini temsil etti. Markalı ilaçlar ise kullanımın yaklaşık yüzde 14’ünü oluşturmasına karşın brüt harcamaların yüzde 86’sını meydana getirdi.

Araştırmada 30 günlük markalı ilaç tedarikinin satış noktası fiyatının beş yıllık dönemde yüzde 59 arttığı, jenerik ilaç fiyatlarının ise yüzde 14 gerilediği bildirildi.

Sigortalıların cepten harcaması 923 dolara yükseldi

HCCI verilerine göre 2023 yılında sigortalıların kişi başına ortalama cepten sağlık harcaması 923 dolara ulaştı. Bu tutar 2019 yılına göre yaklaşık yüzde 10 artış anlamına geliyor.

Rapor, hekim hizmetleri, hastane yatışları, ayakta tedavi ve reçeteli ilaçlar dâhil çeşitli harcama kategorilerini karşılaştırıyor. Çalışmanın kapsamındaki kişiler, ABD’de işveren destekli sağlık sigortası bulunan 65 yaş altındaki nüfusu temsil ediyor; sonuçlar ülkenin tüm sağlık sistemi için kişi başına harcama düzeyi olarak değerlendirilmemeli.