Umman ve Suudi Arabistan’da Sağlık Sigortası Düzenlemeleri

Sigorta Düzenleyicilerinden Yaptırım Kararları

Umman ve Suudi Arabistan’daki sigorta düzenleyicileri, sağlık sigortası sektöründeki uyumsuzlukları hedef alarak çeşitli yaptırımlar uygulamaya karar vermiştir. Bu adımlar, bölgesel piyasalarda mevzuata bağlılık ve risk yönetimi konularındaki kararlılığı göstermektedir.

Umman’daki Durum

Umman Finansal Hizmetler Otoritesi (FSA), sağlık sigortası taleplerini yönetme yetkisine sahip Vipul Better Care Management and Services LLC şirketine mali ceza kesmiştir. Bu karar, şirketin Umman’ın 34/2020 sayılı Kararı uyarınca belirlenen düzenlemelerin 17. Maddesine uymadığı gerekçesiyle alınmıştır. FSA, bu şirketin elektronik altyapısını koruma ve veri kaybı durumunda kurtarma konusunda asgari standartları karşılamadığını tespit etmiştir.

Sağlık Sigortası Taleplerinde Uyumluluk

Madde 17, tüm lisanslı üçüncü taraf yöneticilerin (TPA) elektronik verileri koruma, yedekleme sistemlerini sürdürme ve operasyonel sürekliliği sağlamak için acil durum planları hazırlama gerekliliğini vurgulamaktadır. FSA, sektörde uyumluluğu teşvik etmek ve sigorta sistemine olan güveni tazelemek amacıyla düzenlemeleri sıkı bir şekilde uygulayacağını belirtmiştir.

Eğitim ve Farkındalık Çalışmaları

FSA, Bahreyn Bankacılık ve Finansal Çalışmalar Enstitüsü ile işbirliği yaparak risk değerlendirme raporlarının hazırlanması konulu bir çalıştay düzenlemiştir. 6-8 Nisan tarihleri arasında gerçekleştirilen bu eğitim, kara para aklamayı önleme (AML) ve terörizmin finansmanıyla mücadele (CTF) yükümlülükleri hakkında bilgi geliştirmeye odaklanmıştır.

Suudi Arabistan’daki Yaptırımlar

Suudi Arabistan Sağlık Sigortası Konseyi (CHI), çalışanlarına ve uygun aile üyelerine sağlık sigortası sağlamayan işverenlere çeşitli cezalar uygulamıştır. CHI, işverenlerin geçerli sigorta kapsamını sürdürmeleri ve gerekli tüm primleri ödemeleri gerektiğini belirten ülkenin Sağlık Sigortası Kanunu’nun 14. Maddesinin ihlal edildiğini tespit etmiştir. Uymayan firmalar, etkilenen her birey için yıllık primin tamamına eşdeğer cezalar alabilir ve yeni çalışan işe almaları yasaklanabilir.

• #Umman