Hepatit B nedir?

Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) enfeksiyonu nedeniyle karaciğerin iltihaplanmasıdır. Hastalık hafif ila şiddetli arasında değişmektedir. Enfekte karaciğer hücreleri (hepatositler), virüsün yayılmasını önlemek için vücudun bağışıklık sistemi tarafından tahrip edilir, ancak çok fazla tahribat, potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açan karaciğerin hayati işlevini bozar.

Bulaşma aşamaları / yerleri

Hepatit virüsü kan akışında ve vajinal akıntı, seminal sıvı, anne sütü ve enfekte kişilerin tükürüğü gibi diğer vücut sıvılarında bulunur. Virüsün kan ve vücut sıvılarındaki aşırı yoğunluğu nedeniyle, hafif maruz kalma bile enfeksiyona neden olabilir. İletimin oluşmasının birkaç yolu vardır ve belirli insan grupları özellikle risk altındadır:

• Sağlık çalışanları tıbbi, cerrahi ve diş işlemleri sırasında yanlışlıkla enfekte kanın aşılanması riski altındadır.
• Eroin veya diğer intravenöz ilaç kullanıcıları, iğneler paylaşılarak enfekte olabilir.
• Bağışıklık kazandırma, dövme yapma ve kulak ve vücut pirsinginde kullanılan steril olmayan ekipman da enfeksiyona neden olabilir.
• Taşıyıcı annelerde doğan çocukların yüzde doksan sekizi doğum sırasında enfekte olabilir. Bu genellikle hafiftir ve HBV antikorunun enjeksiyonu ile daha da azaltılabilir. Bununla birlikte, enfekte olan bebeklerin yüzde 95'i yaşamda daha sonra kronik hepatit geliştirir.
• Evlerde, evlerde ve kurumlardaki bulaşıcı insanlarla uzun süreli temas HBV'nin bulaşmasına neden olabilir.
• Kan bağışının yetersiz taranması, genel kan akımı yoluyla bulaşmaya neden olabilir.

Karaciğer inflamasyonu belirtileri

HBV ile enfeksiyondan sonra 1-6 aylık bir inkübasyon süresi vardır (semptomlar ilk ortaya çıkmadan önce). Belirtiler, başladıklarında düşük dereceli ateş, titreme, yorgunluk, ağrıyan eklem ve kaslar, bulantı, kusma ve kilo kaybı içerebilir. İshal veya kabızlık oluşabilir ve hasta karın ağrısı ve hassasiyeti ile karşılaşabilir - genellikle hafiftir, ancak sertleşme veya eforla şiddetlenir.

Koyu idrar ve kil renkli dışkı, hasta tarafından sarılık başlamadan 1 ila 5 gün önce farkedilebilir. Sarılık genellikle semptomların başlamasından 5-10 gün sonra ortaya çıkar, ancak başlangıçtan beri mevcut olabilir veya hiç gelişmeyebilir. Sarılık, karaciğer, hücrelerinin işlevindeki rahatsızlıklar nedeniyle safra pigmentlerinden kurtulamadığında ortaya çıkan cilt ve vücut sıvılarının sararmasına karşılık gelir.

Semptomlar sarılık başladıktan sonra kötüleşir, ancak akut hastalık genellikle 2 hafta sonra azalır. Sarılık ve karın ağrısı kaybolur, iştah döner ve hasta 16 haftada tam iyileşme ile artar. Hastaların yaklaşık yüzde 10'u HBV'yi sisteminden uzaklaştıramaz ve kronik hepatit, siroz veya karaciğer kanseri oluşabilir. Genel ölüm oranı yüzde 1'den az olmasına rağmen, bu yaşlılarda daha fazladır.

Teşhis

Hepatit B'nin semptomları influenza olarak yanlış yorumlanabilir ve bu nedenle viral antijenlerden birini tespit etmek için bir kan analizi ile teşhis konur: hepatit B yüzey antijeni (HbsAg). HbsAg akut aşamada sık görülür, ancak bazı hastalarda sonraki aşamalarda saptanamayabilir, bu durumda hepatit B çekirdek antijeni (HBcAg) tanı için kullanılır.

Karaciğerin işleyiş kabiliyetini test etmek için kan pıhtılaşma testleri kullanılabilir ve kandaki bazı enzimlerin varlığı karaciğer hasarının seviyelerini gösterir.